什么是急性心力衰竭

急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作，以心排血量降低，组织血液灌流减少，肺循环和(或)体循坏静脉淤血为特征，所引起的临床综合征，是一种发病率和病死率较高的疾病。

1、诱因：任何导致心脏负荷过重的因素均可导致急性心力衰竭，如情绪激动、心脏负荷过重、血容量增加、情绪紧张等;

2、临床表现：急性心力衰竭起病较急，常有呼吸困难，并伴有咳粉红色泡沫痰等症状，患者会出现端坐呼吸、呼吸困难、肺水肿等体征。病情严重时，患者会出现两肺听诊满布湿啰音，且双下肢水肿较为明显，心率、脉率增快，肝脏肿大，有明显的压痛。急性心力衰竭进一步加重时，患者会出现神志不清、昏迷，甚至休克;

3、辅助检查：急性心力衰竭常规检查显示血浆脑钠肽前体升高，B型利钠肽前体升高，血常规显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，血培养可出现阳性。此外，动脉血气分析提示有呼吸衰竭的表现，氧饱和度下降，末梢血氧饱和度下降;

4、治疗：应给予患者利尿剂，如呋塞米、布美他尼等，以减轻心脏负荷，并给予毛花苷C等抗心力衰竭的药物，积极采取强心、扩血管治疗，如西地兰等。若出现快速心室率，可选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，以减慢心室率。若出现低血压，可使用多巴胺升高血压，并给予升压药，如去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。若出现呼吸道、肺部感染的情况，应联合使用抗生素治疗，如头孢噻肟、头孢曲松等。

一旦发生急性心力衰竭，应立即采取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷，并迅速给予氧气吸入，缓解呼吸困难症状。同时迅速建立静脉通路，给予心电监护，密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等生命体征，根据患者情况给予其他治疗。