针对肺部结节影是否需要进行核酸检测的问题，应结合患者的具体情况进行评估。

肺部结节影可能是由多种病因引起的，其中包括感染性疾病如细菌性肺炎、真菌性肺炎等。通过核酸检测可以检测出是否存在特定病原体DNA/RNA的存在，从而辅助诊断是否为感染性肺部结节。然而，并不是所有的肺部结节都是由感染引起，也可能是由于慢性炎症、良性肿瘤等原因所致。因此，在考虑是否需进行核酸检测时，还需综合考虑患者的临床表现、既往史以及是否有流行病学接触史等因素。

对于存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患者，即使无症状也可能出现肺部结节影，此时也需要考虑进行核酸检测以排除潜在的感染风险。

在处理肺部结节影的过程中，应注意避免不必要的焦虑，同时关注自身身体变化，定期复查肺部影像学检查。