酒精性心肌病诊断标准

酒精性心肌病是指长期大量饮酒引起的心肌病变，在临床上可以通过病史、临床表现、心电图检查、心脏彩超检查等进行诊断。若确诊酒精性心肌病，患者需要积极进行治疗，戒酒。

1、病史：大量长期饮酒，经常少量饮酒或者酗酒，有家族遗传倾向，或者患有代谢性疾病、肿瘤等，可能会导致酒精性心肌病;

2、临床表现：大多数患者会出现心衰表现，比如呼吸困难、胸闷、气短、胸痛、心悸、乏力，以及体力、活动耐量下降等。如果病情严重，有可能会出现急性左心衰竭、急性肺水肿，表现为咳粉红色泡沫痰等;

3、心电图检查：可发现心肌损伤ST-T变化，部分患者会出现心律失常，如室性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动等。此外，部分患者还可能会出现完全性右束支传导阻滞，各种心律失常均可出现;

4、心脏彩超检查：在心脏彩超检查时可发现心脏结构改变，如左心室扩大、二尖瓣关闭不全，以及右心室、右心房扩大等;

5、心肌代谢检查：酒精性心肌病患者可表现为心肌细胞糖脂质代谢障碍，如乳酸、丙酮酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等升高。

除此之外，酒精性心肌病患者还可进行心肌活检发现心肌细胞小、纤维微脂肪样变，以及心肌细胞SODS(心脏难治性心律失常综合征)等。在临床上，酒精性心肌病的诊断主要通过病史、症状、心电图、心脏彩超和心肌活检等进行确诊。如果存在酒精性心肌病，患者需要戒酒，并积极就医治疗，可遵医嘱应用氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行治疗，如果症状较为严重，还可进行手术治疗。