肝癌伴肝内转移应该怎么办?

肝癌伴肝内转移可以考虑肝动脉化疗栓塞术、靶向治疗、免疫疗法、射频消融、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术通过导管插入肝脏病变部位，局部给予高浓度化疗药物并阻塞血流，通常每3-4周一次，直至肿瘤缩小或稳定。此措施旨在通过局部提高化疗药物浓度来杀灭肿瘤细胞，同时阻断其血液供应以减缓扩散。该方法适合于肝癌伴肝内转移患者，因为能够针对局部病变提供有效的化学治疗。

2.靶向治疗

靶向治疗是利用特定分子靶点抑制剂来干扰癌细胞生长和存活的一种治疗方法，包括但不限于厄洛替尼、吉非替尼等口服小分子TKI类药物以及贝伐珠单抗注射液等抗体类药物。肝癌伴肝内转移时，癌细胞可能表达EGFR、VEGF等蛋白受体，此时使用上述药物可特异性地抑制这些受体活性，从而控制肿瘤进展。

3.免疫疗法

免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。肝癌伴肝内转移时，部分患者可能存在免疫微环境异常导致无法有效识别和清除癌细胞，这时免疫疗法可通过上调T细胞活性、增强抗原提呈能力等方式恢复机体对癌变组织的正常免疫应答。

4.射频消融

射频消融是一种微创手术，在影像引导下将电极针插入肿瘤内部产生高温使其凝固坏死；一般需多次操作完成整个过程。该技术可以直接作用于肝内的孤立性结节或较小病灶上，对于局限性且无广泛扩散者效果显著；尤其适合作为辅助手段配合其他传统治疗方式使用。

5.肝脏移植

肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内以取代受损器官的过程，需要严格筛选适应证并遵循相应指南执行。对于某些特定类型的晚期肝癌合并多处转移患者，在满足一定条件下施行肝脏移植可能是有益的补充治疗选择之一。

在接受肝癌伴肝内转移的治疗过程中，应注意营养均衡，避免食用可能增加肝脏负担的食物，如酒精及高脂肪食物。定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。