继发性肺结核和原发性肺结核的区别表格

继发性肺结核和原发性肺结核的区别在于病程进展、传染性、影像学表现、实验室检查结果以及治疗方案。

1.病程进展

继发性肺结核是由先前存在的结核感染重新活动或再次感染引起的疾病。

病变多为双侧性和多形性，病灶可发生在任何部位，以肺尖、锁骨上下区常见。病变多呈浸润性改变，易形成空洞和播散病灶。

原发性肺结核是初次感染结核杆菌所导致的肺部疾病，病变主要集中在肺上叶上部，尤其是肺尖，常有明显的干酪样坏死，容易形成厚壁空洞。

2.传染性

继发性肺结核具有一定的传染性，可通过飞沫传播给他人。

原发性肺结核不具传染性。

3.影像学表现

继发性肺结核的影像学表现为多种形态，包括渗出、增殖、干酪样坏死等，典型者可见“哑铃”征。

原发性肺结核的影像学特征主要是肺门淋巴结肿大，有时伴有肺实质浸润。

4.实验室检查

血常规：继发性肺结核患者可能出现白细胞计数增高，特别是中性粒细胞比例上升；而原发性肺结核则通常无明显异常。

痰涂片镜检抗酸杆菌：继发性肺结核患者的阳性率较低，而原发性肺结核则可能呈现强阳性反应。

5.治疗方案

继发性肺结核需要联合使用多种抗结核药物进行长期治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

原发性肺结核的治疗也需遵循规范化的化疗原则，但用药种类和疗程可能有所不同。

无论诊断为何种类型的肺结核，都应严格遵守医嘱完成整个治疗周期，并定期复查以监测病情变化。