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颈淋巴结结核如何诊断与治疗。

举报/反馈2023-08-25

颈部淋巴结结核可由肺结核或喉结核引起，少数可由肠结核或腹膜结核转移而来。淋巴结结核在全身各部位均可发生，在颈部淋巴结区域，除颈部淋巴结外，还可发生纵隔淋巴结、腹膜后淋巴结及肠系膜淋巴结结核等。诊断与治疗应在专业人员指导下进行。

一、诊断：

1、病史：有结核病史，或有其他部位结核病灶;

2、症状：可有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽，女性可有月经不调。可有局部症状，如患侧颈部淋巴结肿大、疼痛等;

3、体征：淋巴结大小不等、质地较硬、活动度较差，可伴有皮肤轻微粘连。晚期患者出现同侧胸锁乳突肌挛缩、斜颈、局部包块等;

4、辅助检查：结核菌素试验阳性或者痰涂片抗酸染色阳性，伴有盗汗、乏力、消瘦等症状，或者有结核病灶，或者淋巴结肿大伴有液化、破溃、窦道形成等。

二、治疗：

1、抗结核药物：常用药物有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等，建议遵医嘱用药;

2、手术治疗：局部淋巴结肿大严重，合并破溃、窦道形成或者瘢痕形成者，需要进行手术治疗。已经形成脓肿的淋巴结，可以在抗结核基础上，先进行穿刺吸脓，再切开引流，待炎症完全消退后，再进行手术治疗;

3、物理治疗：包括超短波、红外线、热敷等，有助于缓解不适症状。

此外，如颈部淋巴结结核患者同时合并有HIV感染，应同时进行抗病毒治疗，如齐多夫定片、拉米夫定片等，建议遵医嘱用药。

TAG：结核|结核病|肺结核|盗汗

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