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弥漫性血管内凝血的诊断检查

举报/反馈2023-08-15

弥漫性血管内凝血即弥散性血管内凝血，是在各种严重疾病的基础上，以微血管体系损伤为病理基础，以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。其诊断检查包括血常规、血生化、凝血功能检查、病原学检查、影像学检查等。

1、血常规：可见白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，还有红细胞减少、血红蛋白下降等表现;

2、血生化：凝血功能障碍，因子减少，凝血因子消耗，而有出血倾向，呈继发性纤溶亢进。因子主要包括凝血因子I、凝血因子II、凝血因子V、凝血因子X。此外，血浆纤维蛋白原含量减少，活化部分凝血活酶时间延长;

3、凝血功能检查：凝血功能障碍的病人，多有凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原含量降低，血小板数量减少等表现。除此之外，部分病人还可出现纤维蛋白原转化为纤维蛋白原的时间延长，血小板聚集性降低;

4、病原学检查：必要时可做血浆抗凝血酶检测，以及DIC相关抗体检测，如狼疮抗凝血酶抗体、抗磷脂抗体等。此外，微生物学检测，如肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、乙型肝炎病毒表面抗原等，也有助于弥漫性血管内凝血的诊断;

5、影像学检查：如X线、超声、CT等，主要用于排除其他疾病，如肺栓塞、肺癌等。

弥散性血管内凝血的治疗措施，主要包括补充血容量、纠正凝血功能障碍以及消除诱因。补充血容量可输注红细胞或血浆，同时可遵医嘱使用促凝血药物，如注射用白眉蛇毒血凝酶、维生素K1注射液等。

TAG：综合征|凝血酶|肝炎|DIC

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