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乳腺癌切除后一定要化疗吗

举报/反馈2023-08-26

乳腺癌切除后不一定需要化疗，需要根据乳腺癌的临床分期、病理学类型、分子分型、雌激素受体和孕激素受体状况、免疫组化结果等因素来决定。此外，还需要结合患者的年龄、化疗不良反应、身体状况等方面，由医生确定是否需要化疗。

1、乳腺癌的临床分期：是需要化疗的重要指标，简单来说，分期越晚，治疗效果越差。通常临床上，乳腺癌分为I期、II期、III期、IV期。如果是早期乳腺癌，包括IA期和IB期，一般不需要化疗，但需定期复查。如果是III期乳腺癌，包括IIIA期、IIIB期、IIIC期，则通常需要化疗，而且是要强化治疗，因为此时可能会出现转移，预后较差;

2、病理学类型：乳腺癌的病理类型主要包括三种，即乳腺癌肉瘤、乳腺癌混合性癌、乳腺癌小叶癌，其中乳腺癌肉瘤对化疗不敏感，所以不建议化疗。而乳腺癌混合性癌也不建议化疗，因为有可能会出现转移，危及患者生命;

3、雌激素受体和孕激素受体状况：雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，如果患者是第4期乳腺癌，且雌激素受体和孕激素受体都是阳性，不建议化疗。如果是第5期乳腺癌，不管雌激素受体和孕激素受体是阳性还是阴性，都建议化疗;

4、免疫组化结果：可用于指导临床治疗，如雌激素受体阳性患者可使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行治疗，而阳性则可使用紫杉醇、帕妥珠单抗等药物进行治疗。

TAG：乳腺癌|肉瘤|II|激素

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