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代谢性碱中毒的诊断

举报/反馈2023-08-15

代谢性碱中毒的诊断主要依据病人的临床表现、动脉血气分析等检查结果，在排除其他疾病后，诊断代谢性碱中毒。如果出现机体不适，建议及时到医院就诊，完善相关检查后明确诊断，并积极进行治疗。

1、临床表现：代谢性碱中毒的病人常会有典型的临床表现，如呼吸频率增加、心悸、四肢发麻、手足抽搐、头晕、视线模糊等症状，部分病人还会有恶心、呕吐、视力模糊、眩晕等症状。严重时病人还会出现视觉模糊、神志淡漠，甚至昏迷等症状;

2、动脉血气分析：代谢性碱中毒的病人动脉血气分析检查结果一般表现为pH值升高，血浆碳酸氢根减少，血浆pH值升高，而血浆HCO3-升高，血红蛋白可下降。但也有少数病人，因延脑部位梗塞而出现高氯血症，血浆中氯离子含量升高，呈现低氯性碱中毒的表现;

3、其他：通过氯化铵负荷试验，代谢性碱中毒的病人在服用氯化铵后，可以明显出现呼吸增快的症状，有时还会伴有头晕、视线模糊、口周麻木、手足抽搐等症状。通过血浆pH值测定，还能看到病人血浆碳酸氢根的值升高;

4、其他：还可以通过氯化钾溶液稀释试验、血气分析检查、以及红细胞转酮酶活性测定等检查明确诊断。

确诊为代谢性碱中毒的病人，要及时住院治疗，密切监测病人的生命体征。要遵医嘱给病人静脉注射葡萄糖酸钙，使用呋塞米、依他尼酸钠、氨苯蝶啶等药物，或使用葡萄糖溶液补充碳酸氢根，有利于病情恢复。

TAG：心悸|呕吐|眩晕|血症

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