阳痿不治疗一般不会自愈。

阳痿是一种常见的男性性功能障碍，其病因较为复杂，包括心理因素、神经血管病变、内分泌异常等多方面的影响。如果不及时治疗，上述病因会继续存在并持续作用于机体，进而导致症状持续存在或加重，所以很难自愈。此外，未接受专业治疗还可能导致患者对疾病的误解和压力增加，进一步影响病情恢复。

轻度的心理性阳痿在去除诱因后可能自愈；而严重的器质性阳痿则不能自愈。

对于阳痿患者，建议定期进行性健康评估，以监测病情变化，并采取适宜的药物治疗，如西地那非、他达拉非等。同时，患者应保持良好的生活习惯，如规律运动、均衡饮食以及充足睡眠，有助于改善症状。