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什么是小儿急性血源性骨髓炎

举报/反馈2023-07-12

小儿急性血源性骨髓炎是一种由多种病原微生物感染引起的临床综合征，是一种急性感染性疾病，病情较重，起病急、进展快，需要积极治疗，避免引起严重的并发症。

1、病因：常由细菌感染引起，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。有部分患儿是由病毒感染引起，另外部分新生儿或早产儿发病与母亲血液感染有关;

2、临床表现：小儿急性血源性骨髓炎多发生于4-8岁的小儿，尤其是冬春季节。起病急、进展快，患者常表现为高热、寒战、背痛、食欲不振、嗜睡、关节疼痛、呕吐、皮肤红肿等症状。严重者会出现关节破坏、皮肤破溃、脑膜炎、败血症等严重并发症，甚至会危及生命;

3、检查诊断：结合患儿的临床表现、X线检查，可以确诊小儿急性血源性骨髓炎。同时需要与化脓性关节炎、丹毒、蜂窝织炎、骨髓炎、败血症，以及各种原因引起的败血症、脑膜炎等疾病进行鉴别;

4、治疗：小儿急性血源性骨髓炎的治疗原则是控制感染、防止感染扩散、促进骨髓炎症吸收、防止发生病理性骨折，在此基础上还需要增强机体抵抗力、增加营养，维持正常的血液循环，有利于炎症的消退。常用的抗生素包括美洛西林钠、万古霉素等，具体用药的选择需要根据病原体种类以及药敏试验结果来决定。对于症状严重的患儿，需要采取手术治疗，如钻孔引流术、病灶清除术等。

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