肝胆外科肝硬化手术风险
肝硬化患者进行肝胆外科手术的风险包括肝功能不全、出血倾向、术后感染、肝性脑病和肝肾综合征。
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1.肝功能不全
肝功能不全可能导致凝血因子合成减少和脾脏过度活化,进一步加重了术中及术后出血。可能引起凝血功能障碍、低蛋白血症等问题,增加出血风险,影响伤口愈合。
2.出血倾向
肝硬化时肝脏合成凝血因子能力下降,同时脾脏会破坏过多的血小板和红细胞,导致凝血功能异常。容易出现皮肤黏膜紫癜、瘀斑等现象,严重者可发生呕血、便血等症状。
3.术后感染
肝硬化患者的免疫系统受损,易受细菌或病毒感染,从而增加术后感染的风险。可能会引发全身炎症反应综合症,甚至脓毒症,威胁患者生命安全。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能衰竭引起的中枢神经系统紊乱,与神经递质代谢异常有关。会出现行为异常、意识障碍等症状,严重时可导致昏迷。
5.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化的严重并发症之一,由于肝脏对肾脏血液供应的影响导致肾功能损害。主要表现为少尿或无尿、电解质紊乱等,进一步恶化病情。
肝硬化手术前应进行全面评估,包括肝功能检查和凝血功能检测,以降低手术风险。术后需密切监测病情变化,及时处理并发症,如肝性脑病。
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