肝胆外科肝硬化手术风险

肝硬化患者进行肝胆外科手术的风险包括肝功能不全、出血倾向、术后感染、肝性脑病和肝肾综合征。

1.肝功能不全

肝功能不全可能导致凝血因子合成减少和脾脏过度活化，进一步加重了术中及术后出血。可能引起凝血功能障碍、低蛋白血症等问题，增加出血风险，影响伤口愈合。

2.出血倾向

肝硬化时肝脏合成凝血因子能力下降，同时脾脏会破坏过多的血小板和红细胞，导致凝血功能异常。容易出现皮肤黏膜紫癜、瘀斑等现象，严重者可发生呕血、便血等症状。

3.术后感染

肝硬化患者的免疫系统受损，易受细菌或病毒感染，从而增加术后感染的风险。可能会引发全身炎症反应综合症，甚至脓毒症，威胁患者生命安全。

4.肝性脑病

肝性脑病是由肝功能衰竭引起的中枢神经系统紊乱，与神经递质代谢异常有关。会出现行为异常、意识障碍等症状，严重时可导致昏迷。

5.肝肾综合征

肝肾综合征是肝硬化的严重并发症之一，由于肝脏对肾脏血液供应的影响导致肾功能损害。主要表现为少尿或无尿、电解质紊乱等，进一步恶化病情。

肝硬化手术前应进行全面评估，包括肝功能检查和凝血功能检测，以降低手术风险。术后需密切监测病情变化，及时处理并发症，如肝性脑病。