肺部结节两年多没有变化，需要考虑其良恶性质的可能性。

肺部结节的良恶性通常取决于结节的大小、形态、密度以及生长速度等因素。如果结节长期稳定且无明显变化，可能表明为良性结节，但不排除恶性肿瘤在早期阶段的可能性。建议及时进行进一步检查，例如活检或PET-CT扫描，以明确诊断。

此外，还应考虑结节是否感染了结核分枝杆菌等特殊病原体，因为结核病灶在治疗后也可能出现多年不消退的情况。

针对肺部结节的观察需密切监测其大小和形态的变化，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和规律的生活作息，有助于减少病情进展的风险。