慢性骨髓炎鉴别诊断
举报/反馈2023-08-29
慢性骨髓炎是细菌感染引起的骨骼破坏性炎症,一般根据病史、主诉、临床症状、影像学检查、细菌培养、药敏试验等结果,来进行鉴别诊断。建议患者前往医院,由医生根据具体情况做出鉴别诊断。
慢性骨髓炎是细菌感染引起的骨骼破坏性炎症,一般根据病史、主诉、临床症状、影像学检查、细菌培养、药敏试验等结果,来进行鉴别诊断。建议患者前往医院,由医生根据具体情况做出鉴别诊断。
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1、病史:慢性骨髓炎多继发于其他部位的感染,或其他部位的感染蔓延至骨髓所致,多见于开放性骨折、开放性创伤、手术后的创伤,以及糖尿病足等患者。此外,抵抗力低下的患者,也容易引发慢性骨髓炎;
2、主诉:患者往往有开放性骨折、手术、创伤等病史,且感染部位出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。部分患者也可能并发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状;
3、临床症状:慢性骨髓炎患者局部皮肤可能并没有明显破溃,表面皮肤可能出现轻度色素沉着,出现窦道,并伴有轻度瘙痒或疼痛。患者可能出现身体其他部位的感染症状,如扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等;
4、影像学检查:通过CT检查等相关检查,可能发现窦道较为明显,骨髓炎的范围较大,密度不均匀。对于急性骨髓炎,可能会表现为骨质破坏的范围呈进行性增加,骨质吸收严重。对于慢性骨髓炎,可能表现为骨质局限性膨胀,骨质菲薄,骨质疏松;
5、细菌培养:取患者的脓液,通过体外培养,能够观察到相对于正常体液感染细菌的数量,以此判断细菌的种类。但是临床上这种培养结果,准确性较低,可能会出现假阴性;
6、药敏试验:可以通过药敏试验判断患者对哪种抗生素比较敏感,是临床上判断骨髓炎的金标准。
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