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原发性醛固酮增多症如何确诊

举报/反馈2023-08-30

原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多，导致肾素分泌增加和醛固酮的水钠潴留，而引起的临床综合征，主要表现为高血压和低钾血症症状。临床上原发性醛固酮增多症的诊断，需要通过实验室检查、临床症状以及影像学检查等方面来综合判断。

1、实验室检查：原发性醛固酮增多症患者，常有高血压和低钾血症，实验室检查可见血浆肾素活性和血浆肾素水平升高，部分患者可有低钠血症，但血浆肾素水平通常正常。患者的血浆肾素活性和血浆肾素水平还会随着血压升高而升高，并持续较长时间;

2、临床症状：原发性醛固酮增多症患者，常因长期高血压引起的相关并发症而就诊，如心衰、肾衰竭等，患者可出现头痛、头晕、胸闷、呼吸困难等症状。此外，因长期高血压，还可能影响患者的脑血管功能，发生脑出血、脑血栓等疾病;

3、影像学检查：若通过实验室检查，发现原发性醛固酮增多症患者的肾上腺CT检查出现腺瘤，或肾上腺增粗，则可以明确诊断;

4、其他：部分原发性醛固酮增多症的患者，还可能因长期服用螺内酯等保钾利尿剂，或长期使用糖皮质激素而出现高血钾，当停用螺内酯或糖皮质激素类药物或使用糖皮质激素类药物后，高血钾症状一般可缓解。当患者出现原发性醛固酮增多症的相关症状时，应及时就医，在医生指导下完善其他检查，以明确病因，并积极进行针对性治疗。

TAG：高血压|血症|低钾血症|综合征

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