血液透析发生溶血时的处理措施
举报/反馈2024-08-18
血液透析发生溶血时可采取紧急停止透析、补液治疗、碱化尿液、血浆置换、糖皮质激素治疗等治疗措施。
1.紧急停止透析
当血液透析中发生溶血时,立即停止透析可以减少溶血速率,防止进一步损害。
主要针对急性溶血事件,可迅速控制溶血反应。
2.补液治疗
通过增加血容量来稀释红细胞,减轻溶血程度。具体剂量根据患者体重调整。适用于轻度至中度溶血且存在脱水风险的情况。
3.碱化尿液
提高尿液pH值,有利于稳定红细胞,并促进溶解物质排出。适合于预防肾毒性药物引起的溶血。
4.血浆置换
利用膜式或管式血浆分离器除去患者的抗原-抗体复合物及致敏的红细胞,以清除已破坏的红细胞及其释放出的代谢产物。对于自身免疫性溶血性贫血等免疫介导的溶血有效。
5.糖皮质激素治疗
具有非特异性抑制免疫应答的作用,能降低机体对红细胞的攻击。常用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮导致的溶血性贫血。
在血液透析过程中发生溶血需紧急医疗干预,以防止严重并发症。建议定期评估患者的风险因素,优化透析参数,使用质量合格的透析设备,以减少溶血的发生。
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