系统性血管炎大便发黑

系统性血管炎患者的大便发黑，可能与食物或药物因素有关，也可能是消化道出血引起。系统性血管炎是一种主要累及小血管的自身免疫性疾病，可导致多系统损害，患者应及时就医进行诊治。

一、食物或药物因素：

长期摄入铁剂、铋剂等药物，或者大量进食动物内脏等食物，可能会因铁剂在肠道内氧化而导致大便发黑。系统性血管炎患者胃肠道功能较差，进食不易消化的食物或者含纤维素多的食物，也可能会因胃肠蠕动缓慢导致大便发黑。一般无需特殊处理，停止食用或服用后症状可得到缓解。

二、病理因素：

1、消化道出血：消化道出血是系统性血管炎的常见症状，当消化道内的血管壁出现损伤，局部的小血管破裂后，血液经过氧化变为黑色，随大便一起排出，可导致大便发黑。患者可以在医生指导下应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗，对于药物治疗效果不佳的患者，可以通过介入手术治疗或外科手术治疗;

2、食管胃底静脉曲张：当食管胃底静脉曲张破裂时，血液经过氧化排出体外，会导致大便发黑。建议患者及时就医进行手术治疗，避免出血症状加重，对身体造成损伤;

3、胃穿孔：胃穿孔导致局部胃肠道出血，会发生腹膜炎，从而导致休克症状。患者应及时进行抗休克治疗，可遵医嘱应用盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗，必要时可通过手术切除溃疡病灶或穿孔部位;

4、其他情况：系统性血管炎还可能会导致肾脏血管炎，使肾脏血管壁出现炎症，血液在肾脏内无法完全排出时，就可能会导致大便发黑。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺片等药物进行治疗。