支气管扩张的咯血处理
举报/反馈2024-06-18
支气管扩张引起的咯血可以通过体位引流、氧疗、支气管镜下止血、血管加压素、垂体后叶素等治疗措施进行处理。如果咯血严重或持续,应立即就医以评估肺源性心脏病的可能性。
1.体位引流
通过改变患者体位促进血液流向肺底部,减少积血,适用于轻度咯血。对于轻微咯血且伴有痰液者较为适宜。
2.氧疗
增加吸入氧气浓度以改善低氧血症,可用于缓解因支气管扩张引起的呼吸困难及咯血症状。在急性发作期或严重咯血时使用。可采用面罩给氧或高流量湿化器提供湿润空气。
3.支气管镜下止血
利用专业医疗器械直接观察并控制出血点,在内窥镜引导下找到出血部位,并给予相应处理。当咯血量较大或者存在明确出血源时可以考虑使用。需由经验丰富的医师操作。
4.血管加压素
血管加压素能够收缩肺小动脉和毛细血管前括约肌,降低肺循环压力,从而达到止血目的。主要用于大咯血病例中。起效快但时效短,需要静脉注射。
5.垂体后叶素
垂体后叶素具有收缩支气管平滑肌、减少支气管分泌的作用,从而起到止血效果。主要针对大量持续性咯血的情况。通常静脉注射,使用时需监测血压变化。
在处理支气管扩张咯血时,应立即就医以便获得专业的评估和治疗。除上述提及的医疗措施外,患者还需保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,以免加重咯血症状。
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