维持性血液透析低血压发生原因及护理对策
维持性血液透析低血压可能由血容量不足、心功能不全、透析液钠浓度过低、透析器反应或药物副作用引起。针对不同病因,护理对策也有所不同,包括调整透析参数、优化透析液配方以及监测患者反应。
1.血容量不足
血容量不足是指体内液体减少,导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要,引起血压下降。这会导致血液无法充分通过透析器进行过滤和清除废物。针对血容量不足,可以通过增加患者的饮水量或者调整透析处方来改善状况。
2.心功能不全
心功能不全是由于心脏肌肉损伤、瓣膜病变等原因导致的心脏泵血能力下降,影响了血液回流至心脏,进而影响到血液透析时的灌注压。对于心功能不全引起的低血压,可以使用正性肌力药如洋地黄类药物来提高心输出量。
3.透析液钠浓度过低
透析液钠浓度过低可能导致水钠潴留,使血浆渗透压降低,从而引起血压下降。提高透析液钠浓度是常用的解决方法之一,通常采用高钠透析液或调整透析参数。
4.透析器反应
透析器反应可能引起血管收缩,导致外周阻力增加,进一步降低血压。预防透析器反应的关键在于个体化选择透析器,同时监测并控制患者对透析器的过敏反应。
5.药物副作用
某些抗高血压药物可能会增强降压效果,在透析过程中加重低血压的发生。如果确定为药物因素导致的低血压,应咨询医生调整治疗方案。
建议密切监测患者的体位性低血压风险,特别是在透析前后的过渡期。适当的营养支持和电解质平衡也至关重要,以减少透析相关并发症的发生。
- 2024-09-10面瘫会留后遗症吗
- 2024-09-09小孩子中暑怎么办
- 2024-09-08奥司他韦能空腹吃吗
- 2024-09-07便秘有什么好办法
- 2024-09-05硝呋太尔制霉素是抗生素吗
- 2024-09-04两小腿发麻是怎么回事
- 2024-09-04浅表软组织感染的临床表现不包括
- 2024-09-04试管婴儿质量比自然生的好吗
- 2024-09-03垂体腺瘤能治愈吗
- 2024-09-01恒定性斜视是什么意思