颈淋巴结结核的诊治

颈部淋巴结结核是结核病的一种，是由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结所引起的疾病。诊断颈部淋巴结核，需要结合临床表现、体格检查、PPD试验、淋巴结超声、病理检查等结果综合判断。确诊后需要使用抗结核药物进行治疗，如果淋巴结过于肿大或者药物治疗效果不佳，可行手术治疗。

1、临床表现：颈部淋巴结核的典型表现为颈部出现可活动的、质地较硬的淋巴结，晚期常形成寒性脓肿。同时，患者可伴有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状;

2、体格检查：医生通过视诊观察患者颈部淋巴结的大小、活动度，以及是否存在触痛、红肿，用手触诊淋巴结是否存在边界。另外，还需要通过触诊了解淋巴结的硬度、活动度，以及是否存在淋巴结互相粘连、皮温升高等现象;

3、PPD试验：将结核菌素注射于皮肤内，48-72小时后观察皮肤的变化。如果皮肤出现红润或者硬结，或者是直径小于20mm属于阴性，若直径大于20mm或小于2cm属于阳性。若出现强阳性，则提示可能患有结核病;

4、淋巴结超声：对于诊断颈部淋巴结核，医生可以通过超声检查判断淋巴结的大小、形态、血流情况以及淋巴周围组织的情况。但对于较小的淋巴结节，超声检查可能无法准确判断;

5、病理检查：取出结核分枝杆菌，进行病理检查可以确诊。

因此，诊断出颈部淋巴结核后，建议在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，并注意定期复查。若淋巴结肿大比较明显，或者药物治疗效果不佳，可以行手术治疗。