中重度小儿哮喘可采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、口服糖皮质激素、免疫调节剂等治疗措施。

1.吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素通过减少气道炎症来缓解哮喘症状。例如氟替卡松通过雾化器每日给药。主要适用于控制慢性气道疾病如哮喘和慢阻肺。

2.支气管扩张剂

支气管扩张剂能够迅速打开痉挛的气道，减轻呼吸困难。短效β受体激动剂如沙丁胺醇通过喷嘴直接入肺使用。紧急情况下或运动前预防支气管收缩优选。需注意长期使用可能导致气道依赖性和副作用。

3.抗白三烯药

抗白三烯药能抑制白三烯引起的气道反应，改善哮喘控制。孟鲁司特是常用的口服抗白三烯药物。可用于预防夜间发作及降低接触过敏原后的反应强度。

4.口服糖皮质激素

口服糖皮质激素具有快速抑制气道炎症的作用，常用于急性加重期。泼尼松是常见的口服糖皮质激素之一。短期大剂量使用于严重急性发作或危及生命的并发症。需要监测潜在感染风险和长期使用的副作用。

5.免疫调节剂

免疫调节剂可调节机体免疫应答，辅助控制哮喘。环孢素A是一种常用的免疫调节剂。在特定患者群体中，当传统治疗无效时考虑使用。需密切监测可能产生的毒副作用。

针对中重度小儿哮喘，除上述药物外，还需定期评估患儿病情变化，调整用药方案。同时，保持室内空气清新、定期更换床上用品，并确保食物来源无致敏因素，以减少诱发因素。