如何鉴别肩周炎和肩关节脱位

肩周炎和肩关节脱位都是肩关节周围的软组织，包括韧带、肌肉、肌腱、滑囊，以及关节囊等组织的慢性损伤性炎症。二者在发病原因、主要症状、体征、辅助检查、治疗方法等方面存在明显区别。

1、发病原因：肩周炎一般与肩部外伤、长期劳损、年龄增大、肩关节及周围软组织退行性变等有关。肩关节脱位一般由于剧烈外力作用，或者是肩关节急性损伤、肩关节韧带损伤、肩关节骨折等导致;

2、主要症状：肩周炎的主要症状是肩部逐渐产生疼痛，并可向颈部及前臂放射，呈阵发性加剧，且疼痛不定时，晚上较为严重。肩关节脱位主要表现为肩部疼痛，且疼痛会较为剧烈，并可伴有肩关节活动受限，通常难以忍受;

3、体征：肩周炎时，肩关节活动受限，上臂上举、外展、外旋均可能会出现受限。肩关节脱位的主要体征是上臂呈现屈曲状，手掌不能搭在对侧肩上，并且患肢缩短;

4、辅助检查：肩周炎的辅助检查主要是肩关节X线片，可观察到肩关节囊肿胀，以及肩关节间隙变窄。肩关节脱位的辅助检查主要是肩关节正位片，可观察到肩关节出现脱位，肱骨头丧失正常解剖位置，还可观察到关节窝空虚;

5、治疗方法：肩周炎主要是遵医嘱口服非甾体抗炎药治疗，如双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛片等。还可进行局部的物理康复治疗，包括针灸、按摩、理疗等。肩关节脱位需要及时进行复位，并进行固定，可以使用弹力绷带、护肩支具或者石膏固定。

此外，二者的区别还在于症状。肩周炎患者多表现为肩部逐渐产生疼痛，并可放射至颈部及前臂，难以忍受，夜间较为严重。肩关节脱位患者，一般表现为肩关节畸形、肩关节活动受限，可观察到关节空虚。