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结核性心包炎的诊疗？

举报/反馈2023-08-30

结核性心包炎是由结核分枝杆菌侵犯心包引起的心包脏层和壁层的炎症性病变。结核性心包炎的诊断主要依据是临床症状、体征、心脏彩超以及心包积液的化验检查，在诊断后需要积极给予抗结核治疗。

1、临床症状：患者常有发热、盗汗、乏力等结核中毒症状，还可有心前区疼痛、心悸、水肿等心脏症状。查体可发现心包摩擦音，是由于大量心包积液影响心脏跳动导致。严重时可出现颈静脉怒张、肝大、周围水肿等心功能不全的症状;

2、体征：常有心率增快、颈静脉怒张、肝大、水肿等心功能不全的症状，同时还可伴有结核性中毒征象，如低热、盗汗、消瘦、乏力等。另外，还可出现紫绀、下肢水肿等肺结核中毒症状;

3、心脏彩超：可提示心包积液，可以是单房或者双房，一般为大量心包积液，心脏呈梨形，心搏动无明显变化，肺动脉段亦可增宽，且与体征不相称;

4、心包积液化验检查：在超声心动图引导下，抽出少量心包积液，可提示诊断，同时还可以做结核菌素试验，结果大多为阳性。

结核性心包炎的治疗主要是遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，给予抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。如果出现心包炎的症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免导致不良后果。在日常生活中，结核性心包炎患者应注意休息，避免劳累，适当加强营养。另外，要注意保暖，避免受凉，以免加重病情。

TAG：结核|心包炎|盗汗|发热

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