原发性痛风最常见的症状

原发性痛风的最常见症状包括关节疼痛、关节肿胀、尿酸盐沉积、发热以及血尿酸水平升高，这些症状可能提示痛风发作，建议就医进行确诊和治疗。

1.关节疼痛

当体内血尿酸水平过高时，会导致尿酸结晶析出并沉积在关节内。

这些结晶会刺激周围的神经末梢，引发炎症反应和疼痛。痛风通常首先影响大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。

2.关节肿胀

高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节周围形成单钠尿酸盐结晶微小针状体，进而诱发免疫细胞活化产生趋化因子和白介素-8，吸引中性粒细胞聚集并激活它们，导致局部渗出和炎症反应，从而出现关节肿胀的现象。肿胀通常发生在关节的末端，尤其是靠前跖趾关节。

3.尿酸盐沉积

由于嘌呤代谢紊乱，导致尿酸合成增加或排泄减少，造成尿酸盐结晶在组织中沉积。沉积常发生在关节附近，尤其是在耳轮、鹰嘴、跟腱、髌骨边缘等处。

4.发热

痛风急性发作时，炎症因子会刺激体温调节中枢，使机体产热增多而散热减少，因此会出现发热的症状。发热通常出现在关节炎发作期间，且为全身性低度发热。

5.血尿酸水平升高

原发性痛风的发生主要是因为体内嘌呤代谢障碍，导致尿酸生成过多或者肾脏清除尿酸减少，使得血尿酸水平持续高于正常范围。一般通过血液检测来测量血尿酸水平，正常成年男性的血尿酸水平应低于420μmol/L，女性则应低于360μmol/L。

针对原发性痛风的诊断，可以进行关节超声检查以评估尿酸盐沉积情况，还可进行X线检查、CT检查明确是否存在痛风石。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等；对于慢性痛风石病变，可考虑使用降尿酸药物控制病情，如别嘌醇片、非布司他片等。患者平时应注意饮食平衡，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重，避免过度劳累，以免诱发痛风发作。