晚期产后出血相关知识

晚期产后出血，是指分娩42周后的产妇阴道分娩，以会阴裂伤、晚期产后出血、胎盘前置、凝血功能障碍、软产道损伤、剖宫产为主的产后出血为主要原因，患者可通过学习产后出血相关知识，了解阴道分娩的基本过程和产后出血的高危因素，从而有助于在产后早期、积极、及时发现并处理产后出血。

1、会阴裂伤：是晚期产后出血最常见的原因，约占产后出血的80%。主要表现为会阴部严重裂伤，可延伸至子宫下段。如果未及时治疗，可继发盆腔脏器脱垂、膀胱损伤等;

2、晚期产后出血：晚期产后出血的主要原因是胎盘附着面复旧不全或胎盘前置。在胎盘娩出后，子宫收缩，胎盘前置的部分不能相应伸展，以致血窦破裂出血，可表现为阴道分娩后或剖宫产后的阴道流血，量多、色暗红，甚至出现休克。若及时处理，可避免发生休克，否则可危及母儿生命;

3、胎盘前置：是导致晚期产后出血的主要原因，多发生在有子宫手术史的孕妇，表现为妊娠晚期或临产时突然发生的阴道大量流血，同时伴有子宫张力高、凝血功能障碍及软产道损伤等。建议及时行超声检查明确诊断，必要时及时手术止血;

4、凝血功能障碍：是晚期产后出血最常见的原因，主要表现为全身性出血倾向，如皮肤、黏膜广泛出血，以及皮肤瘀斑、血尿、胃肠道或颅内出血等。应及时遵医嘱应用止血药物治疗，补充凝血因子，以纠正凝血功能障碍;

5、软产道损伤：如胎儿过大、急产等引起的会阴、阴道或宫颈裂伤、裂伤后出血等，可表现为阴道分娩后或剖宫产后的长时间流血。应及时行裂伤处修补缝合，同时给予抗生素预防感染;

6、剖宫产：剖宫产可导致产后出现产道损伤，包括子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤等，也可导致晚期产后出血，可通过阴道分娩后侧切伤口的缝合，预防晚期产后出血。