妊娠合并皮质醇增多症的临床表现和诊断

皮质醇增多症是内分泌代谢性疾病之一，妊娠合并皮质醇增多症比较少见，一般是在孕妇出现严重的孕吐症状，并且检查发现血清中皮质醇水平明显升高，或者24小时尿游离皮质醇水平明显升高。如果确诊为妊娠合并皮质醇增多症，可能出现疲乏、多汗、体重减轻、眼睑浮肿、血压升高、皮肤紫纹等临床表现，需要积极进行治疗。

1、疲乏、多汗：由于皮质醇水平升高，孕妇可能会出现易疲劳、无力、多汗等症状;

2、体重减轻：由于皮质醇水平升高，孕妇体内糖皮质激素水平升高，其分解代谢增加，所以会出现体重减轻的情况;

3、眼睑浮肿：由于皮质醇水平升高，孕妇体内皮质醇水平升高，引起水钠潴留，导致孕妇出现眼睑浮肿的情况;

4、血压升高：妊娠合并皮质醇增多症的孕妇在检查时，可发现血浆皮质醇水平明显升高，而肾素水平正常或轻度升高。由于大部分孕妇在孕前就有高血压，但是在妊娠后随着孕周增加，血压逐渐升高，可能会比原来更明显;

5、皮肤紫纹：部分孕妇在妊娠中后期会出现皮肤紫纹，原因可能与雌激素增多有关，雌激素能够刺激皮脂腺的分泌，使孕妇皮肤更加油腻，从而出现上述情况。

此外，还可出现多毛、痤疮、月经紊乱、闭经、性功能减退等症状，如果确诊为妊娠合并皮质醇增多症，建议尽早治疗，否则孕妇长期处于高孕激素状态，可导致胎儿过早成熟，出现早产、流产、死胎等情况。如果是孕12周之前出现上述情况，建议终止妊娠，如果是孕12周以后出现上述情况，可给予地塞米松、倍他米松等进行治疗。