什么是ABO溶血

ABO溶血是指红细胞表面抗原与母亲体液中的抗体之间发生免疫反应导致的新生儿溶血病。

ABO溶血是由于胎儿红细胞上的A或B抗原与母体血液中的抗A或抗B抗体产生免疫反应，这种IgG型的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，引起红细胞破坏的一种同种免疫性溶血病。其发病机制主要是因为母亲体内产生的抗A或抗B抗体与胎儿红细胞表面的A或B抗原发生凝集反应，导致红细胞被破坏。典型表现为黄疸、贫血和水肿，其中黄疸可能伴有瘙痒。黄疸通常在出生后24-72小时内出现，可呈进行性加重，严重时可引起胆红素脑病，影响神经系统的发育。

可以通过血常规、血生化以及直接Coombs试验来辅助诊断。血常规显示贫血，网织红细胞计数增高；血生化可见胆红素水平显著升高；直接Coombs试验阳性支持溶血诊断。一般采用光疗和换血疗法相结合的方式进行处理。光疗利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外；换血疗法旨在移除致敏红细胞和相应的抗体，减轻溶血程度。

建议密切监测婴儿的生命体征，定期进行血液检查以评估病情变化。同时，产妇在孕期应避免接触已知过敏源，如某些食物或药物，以减少新生儿ABO溶血的风险。