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急进性肾小球肾炎的治疗

举报/反馈2023-07-05

急进性肾小球肾炎是以肾小球急性炎症反应为特征的一组临床综合征,典型特点为急性起病,进行性肾功能损害,常伴有少尿或无尿,也可表现为以腰痛、蛋白尿、血尿为主的肾功能损害。

急进性肾小球肾炎是以肾小球急性炎症反应为特征的一组临床综合征,典型特点为急性起病,进行性肾功能损害,常伴有少尿或无尿,也可表现为以腰痛、蛋白尿、血尿为主的肾功能损害。治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗、透析治疗、血浆置换等。

1、一般治疗:建议患者注意休息,避免过度劳累,饮食上限制钠盐的摄入,建议以优质蛋白、低盐低脂、低嘌呤饮食为主,适当摄入富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、草莓等。另外,若存在明显的水肿,建议卧床休息,避免过度劳累,病情急性发作期应避免过度运动;

2、药物治疗:主要是对症处理,如患者出现明显水肿,可使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,使尿量达到24小时尿量尽可能多。如果患者出现蛋白尿,可使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,或使用血管紧张素II受体阻滞剂,如氯沙坦、缬沙坦等,使血压降低至<15%。另外,若出现血压升高,可使用降压药物,如硝苯地平、缬沙坦等;

3、透析治疗:如出现肾衰竭,可选择血液透析、腹膜透析,及时将体内代谢废物排出,使肾功能恢复至基本正常;

4、血浆置换:对于部分患者,也可选择血浆置换治疗,缓解肾小球纤维化,使肾功能恢复至正常水平。

除此之外,若出现其他并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等,也需要进行相应的对症治疗,如给予吸氧或使用呼吸机等。

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