痛风与风湿性关节炎的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗方案和病程进展。

1.病因

痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔内引起的疾病，与遗传、饮食等因素有关；而风湿性关节炎则由链球菌感染诱发免疫反应所致，与A组乙型溶血性链球菌感染相关。

痛风的症状主要为单关节急性发作性关节炎，常见于足趾、脚踝等部位，每次发作持续数天至数周不等。而风湿性关节炎通常表现为游走性多关节炎，包括多个关节如手腕、膝盖、肘部等同时或相继出现红肿热痛。

2.症状

痛风常伴有单侧靠前跖趾关节剧烈疼痛，夜间痛醒，局部皮肤发红、皮温升高，可有功能障碍；而类风湿性关节炎患者会出现对称性的多关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，活动后减轻。

3.诊断方式

痛风通过血液检查发现高尿酸血症并结合关节组织病理学检查进行确诊；而类风湿性关节炎需要依赖血液检查、关节超声以及磁共振成像来评估是否存在特定抗体及关节损伤情况。

4.治疗方案

痛风患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解症状，也可以使用苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄；而类风湿性关节炎则需遵循医生指导应用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物控制病情发展。

5.病程进展

痛风是一种慢性代谢性疾病，但可以通过生活方式改变和药物治疗有效控制；而类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病，无法治愈，只能通过治疗缓解症状和延缓病情进展。

无论是痛风还是类风湿性关节炎，都强调患者要避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸水平波动，预防痛风发作。