青光眼患者躺下时头痛可能是由眼内压增高引起的。

眼内压增高会直接导致眼周组织水肿，使眼球壁受到压迫而产生胀感和疼痛；同时还会刺激三叉神经末梢，引发头痛。此外，青光眼还可能导致眼底出血，进一步加剧头痛症状。

如果患者在睡前使用了缩瞳剂或利尿剂等药物，这些药物可能具有扩血管作用，会引起颅内压升高，从而引起躺下时头痛的现象。另外，若存在高血压、高血糖等基础疾病，在睡眠状态下血压控制不佳，也可能会出现上述不适症状。

对于青光眼患者而言，保持良好的生活习惯和适当的运动可以有助于缓解眼部压力。建议定期监测视力变化，并按医嘱使用降眼压药物以控制病情发展。