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原发性高血压与什么病鉴别

举报/反馈2023-09-11

原发性高血压需要与继发性高血压进行鉴别，比如慢性肾脏疾病、肾动脉狭窄、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，常与其他心血管病危险因素共存，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能。

1、慢性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾，以及红斑狼疮性肾炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等，都可能会导致慢性肾脏病，患者可出现血压增高，以及肾功能不全的表现，可能会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压脑病等;

2、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄主要是由于肾脏存在纤维肌性发育不良，引起的肾动脉管腔狭小，导致肾素血管紧张素分泌增多，刺激血压升高，常伴有高血压、肾功能不全的表现;

3、皮质醇增多症：多种原因导致体内糖皮质激素过量，可表现为满月脸、向心性肥胖、多血质外貌、皮肤紫纹等，以及高血压、低钾血症、水肿等表现;

4、嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，可导致肾上腺素或去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，常伴有心悸、头痛、大汗、面色苍白等症状。

除了上述疾病以外，原发性高血压也有可能与妊娠高血压综合征、短期内血压明显增高，服用某些药物，如糖皮质激素类药物有关。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。常见的继发性高血压有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等，临床上常见的继发性高血压以肾脏疾病为主。

TAG：心血管内科|高血压|肾炎|综合征|血压

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