肝内血管瘤手术后常见并发症

肝内血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，患者通常表现为上腹部不适、腹胀、腹痛、黄疸等症状，可通过手术治疗。在术后患者常见的并发症包括出血、感染、胆瘘、肺部感染等。

1、出血：在肝内血管瘤手术中，若瘤体破裂，则可能会引起出血。对于肝内血管瘤较大的患者，由于血管瘤供血丰富，术中血管瘤的破裂概率较高，出血量较大时患者可在术后数小时内出现血压下降，严重者可在数小时内出现失血性休克，甚至导致肝功能不全。对于出血量较小的患者，可采取卧床休息、补液等保守治疗，同时给予止血药物，如白眉蛇毒血凝酶等。对于出血量较大的患者，应及时给予输血、补液，必要时可在医生指导下采取手术治疗;

2、感染：肝内血管瘤术后患者，若出现伤口感染或者腹腔感染，可表现为发热、畏寒、伤口局部化脓、肝区疼痛等症状。此时应积极给予抗感染治疗，可使用头孢曲松钠等广谱抗生素，同时需加强引流，若感染较为严重，可进行病原学培养及药敏试验，根据检查结果选择敏感抗生素进行治疗;

3、胆瘘：肝内血管瘤术后，可能会出现吻合口瘘，引起胆汁从吻合口漏出，进而造成腹腔感染，患者可表现为腹痛、发热等症状。此时应及时行B超、CT等检查明确诊断，及时引流胆汁，必要时需进行胆瘘切除手术进行治疗;

4、肺部感染：肝内血管瘤术后，若出现肺部感染，患者可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可出现呼吸衰竭，应及时使用阿莫西林、头孢哌酮钠等药物控制感染，并进行吸氧治疗。

除上述常见并发症外，患者还可能会出现术后胃肠道不适、胆道反应、过敏、下肢水肿等并发症，建议患者在术后遵医嘱定期复查，一般可在3-6个月内恢复正常。