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提出疑问：二甲双胍是否会造成乳酸性酸中毒？

举报/反馈2023-08-28

在临床上，关于二甲双胍是否会造成乳酸性酸中毒，尚无确切的证据。二甲双胍属于一种降糖药物，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。乳酸性酸中毒是糖尿病的常见并发症，通常情况下，遵医嘱正确服用二甲双胍不会造成乳酸性酸中毒，但如果用药不当，可能会导致乳酸性酸中毒。

1、正确服用：如果患者在医生指导下服用二甲双胍，通常不会出现乳酸性酸中毒，二甲双胍可以减少肝糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素敏感性，此外，还能通过抑制磷酸化酶，减少乳酸生成，从而减少乳酸的产生，故在医生指导下正确服用二甲双胍不会造成乳酸性酸中毒;

2、用药不当：少数患者服用二甲双胍后可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、头痛、疲劳、水肿、肌肉痉挛、胸痛等不良反应，若患者没有正确服用，导致用药过量，可能会出现乳酸性酸中毒。建议患者在医生指导下服用药物，避免盲目自行服用，以免出现不适症状;

3、特殊人群谨慎使用：由于二甲双胍可能会通过胎盘吸收，并且能通过乳汁分泌，可能会对胎儿造成不良影响，如畸形、生长受限等，故孕妇、哺乳期女性应禁用此药物。此外，老年人、儿童也需要谨慎使用二甲双胍，以免出现不适症状;

4、其他方面：在临床上，乳酸性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒，以及饥饿、大量应用利尿剂、饮酒、腹泻等情况，因此，建议糖尿病患者注意日常血糖控制，以免出现乳酸性酸中毒。

TAG：乳酸|糖尿病|腹泻|呕吐

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