总有要大便的感觉出血

总有要大便的感觉，伴有出血，主要是由肛门疾病引起，常见的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等，临床需根据疾病类型选择合适的治疗方式。

1、痔疮：主要是由于不良的饮食习惯、排便习惯引起，可伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。治疗上以手术切除为主，比如混合痔外剥内扎术、吻合器环形痔切除术等，同时可配合使用改善生活习惯的方式，预防症状复发;

2、肛裂：主要与长期便秘、腹泻等不良排便习惯有关，可伴有便血、肛门疼痛等症状。治疗上主要是手术切除肛裂创面，并进行缝合止血;

3、直肠息肉：与遗传、病原菌感染、炎症刺激等因素有关，初期患者无明显症状，部分患者可有便血、息肉脱出等症状。治疗方面一般是以手术切除息肉为主，并进行病理检查明确息肉性质，避免术后出现恶变的可能。术后需定期复查，可配合应用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素预防感染;

4、细菌性痢疾：主要是由志贺菌感染引起的肠道传染病，多在夏秋季发病，患者可出现腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等症状。治疗上需要补液治疗，避免出现脱水和电解质紊乱，同时应用抗生素治疗，常用的药物有环丙沙星、左氧氟沙星等;

5、溃疡性结肠炎：多与遗传、环境及免疫等因素有关，患者可出现腹痛、腹泻、黏液脓血便以及发热等症状。治疗上应注意休息，饮食以清淡为主，同时可应用柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物进行治疗。

除上述原因外，直肠癌也可能会引起此情况。建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后及时采取手术切除治疗。