青光眼患者在急性发作期时，一般不能用甘露醇进行降颅压治疗。

虽然甘露醇属于高渗溶液，能够通过脑细胞内外液体平衡机制来降低颅内压力，但其可能导致眼内压增高，加重青光眼的症状。因此，在该疾病急性发作期间，不宜使用甘露醇进行降颅压治疗。若需要快速降低颅内压力，可考虑使用呋塞米等袢利尿剂，因为它们能迅速提高肾脏排泄水分和电解质的能力，减少血容量，从而降低颅内压力。

对于青光眼患者，应密切监测眼压变化，防止因药物引起的不良反应而加剧病情。必要时，应在专业医生指导下调整用药方案。

如果患者存在肾功能不全或糖尿病，则需谨慎使用甘露醇。因为这些人群可能存在代谢紊乱的风险，此时使用甘露醇可能会导致电解质失衡或其他并发症的发生。

在使用任何药物之前，都需要评估患者的个体差异以及可能存在的风险因素，并严格按照医嘱执行。同时还要定期复查，以确保眼部状况得到良好控制。