断指再植的手术指征
举报/反馈2023-06-09
断指再植是指通过吻合血管或者血管移植的方法，把断指重新接通后恢复手指的功能，其中吻合血管包括指动脉、静脉、毛细血管和神经，指动脉再植的手术指征包括断指成活，没有发生血管痉挛、血管栓塞等情况。
断指再植是指通过吻合血管或者血管移植的方法，把断指重新接通后恢复手指的功能，其中吻合血管包括指动脉、静脉、毛细血管和神经，指动脉再植的手术指征包括断指成活，没有发生血管痉挛、血管栓塞等情况。而神经断裂、血管损伤的患者不建议进行断指再植术，因为进行断指再植术后血管容易出现痉挛，会造成手术的失败。
一、断指成活：
1、断指没有发生坏死：通过吻合血管的方法，如果能够恢复手指的血液供应，即使断指发生坏死，也可以再进行断指再植术;
2、手指断裂的程度较轻：一般是指浅II度和深II度，且没有出现血管栓塞、神经损伤，术后通过随访观察手指的血液循环恢复较好，也可以考虑进行断指再植术;
3、手指发生动脉痉挛：当发生动脉痉挛时，可出现指端发白、变紫、疼痛等症状，如果能够恢复血液循环，也可以考虑进行断指再植术;
4、血管损伤：术后通过随访观察手指的血液循环恢复较好，也可以考虑进行断指再植术。
二、神经断裂：
如果断指损伤到神经，术后出现手指麻木、感觉减退，肌力下降，一般预后较差，建议患者采取断指再植术。
三、血管损伤：
断指发生血管损伤时，可以通过血管吻合术进行手术治疗。但由于血管损伤的治疗难度较大，一旦出现血管的严重损伤，术后有可能会出现血管狭窄、闭塞，而引起手指的慢性缺血。所以一般不建议进行断指再植术，而建议行血管修复术或者血管移植术。
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