早期急进性肾小球肾炎的鉴别诊断

早期急进性肾小球肾炎的鉴别诊断，主要包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜肾炎等疾病。此外，还需要与急性肾炎综合征等进行鉴别诊断。

1、原发性肾小球肾炎：早期急进性肾小球肾炎起病较急，主要表现为血尿、蛋白尿，还会伴随水肿和高血压等症状。原发性肾小球肾炎患者，尿液检查可出现红细胞管型，进行肾功能检查时，可出现血肌酐、尿素氮水平升高，彩超检查可见肾脏体积增大，甚至形成肾囊肿;

2、继发性肾小球肾炎：早期急进性肾小球肾炎也可见于继发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等。通常也存在肾功能损伤，出现血尿、蛋白尿，伴随皮肤紫癜、牙龈出血等症状，进行肾功能检查时，血肌酐水平可出现明显升高;

3、狼疮性肾炎：属于自身免疫性疾病，主要由于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，累及肾脏引起。患者早期可出现血尿、蛋白尿，伴随面部蝴蝶状红斑、肢体乏力等症状。进行肾功能检查时，可出现肌酐水平升高，随病情进一步发展，可出现血尿、蛋白尿，伴随水肿、高血压等症状;

4、紫癜肾炎：通常继发于过敏性紫癜，导致肾脏出现微血管病变，患者可出现血尿、蛋白尿，伴随肢体末端紫红色皮疹、关节疼痛等症状。进行肾功能检查时，可出现肌酐水平升高，随病情进一步发展，可出现血肌酐水平下降的情况;

5、其他：早期急进性肾小球肾炎还可见于复发性肾炎、急进性肾小球肾炎，以及部分肾小球肾炎等疾病。如复发性肾炎通常存在明确的上呼吸道感染史，在发病1个月后出现肉眼血尿、蛋白尿，伴随腰痛、高血压等症状。