维持性血透紧急并发症有哪些

维持性血透紧急并发症包括透析液外渗、心律失常、高血压脑病、透析间期脑水肿、严重感染，这些情况都需要紧急处理，建议立即就医。

1.透析液外渗

由于血管通路维护不当导致局部血液循环障碍，使透析液积聚于软组织间隙中形成囊袋，当受到压迫时易发生破裂，从而出现透析液外渗的情况。

主要发生在动静脉内瘘吻合口处，也可见于深静脉插管周围。

2.心律失常

心律失常可能由长期尿毒症引起的电解质紊乱和代谢异常所致。这些异常包括高钾血症、低钙血症等，这些都可能导致心脏传导系统的不规则活动。心律失常可以发生在心脏的任何部位，但通常起源于窦房结或心室。

3.高血压脑病

高血压脑病多见于急骤发展的重度高血压患者，此时由于颅内压增高，可诱发脑血管痉挛，进而影响脑部血液供应，导致脑水肿的发生，进一步加重颅内高压状态，形成恶性循环。高血压脑病通常表现为急性头痛、呕吐、眩晕等症状，严重者可能出现意识障碍、昏迷甚至死亡。

4.透析间期脑水肿

透析间期脑水肿主要是由于尿毒症毒素蓄积导致毛细血管通透性增加，水分从血液向脑组织间隙转移所引起的。脑水肿通常发生在大脑皮层下白质区域，但也可能扩散到其他脑区，引起头痛、恶心、呕吐、嗜睡甚至昏迷。

5.严重感染

严重感染会引起全身炎症反应，导致机体免疫系统受损，肾脏作为免疫器官之一也会受到影响，进而引发肾功能衰竭。感染通常由细菌、真菌或其他微生物引起，它们会在体内繁殖并释放毒素，这些毒素会直接损伤肾脏细胞。

针对维持性血透紧急并发症，建议进行血液分析、电解质水平检测以及头颅CT扫描等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括纠正电解质紊乱、控制血压和使用抗炎药物如环磷酰胺。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，定期监测生命体征和液体平衡，以减少并发症风险。