癫痫发作后手脚冰凉可能与血液循环障碍、代谢增加及周围动脉栓塞有关。

癫痫发作期间，神经递质释放异常，导致肌肉痉挛和血液循环加速，这会暂时提高身体的新陈代谢率。而在癫痫发作后，这些生理变化恢复正常，但此时四肢远端的血液循环仍处于加快状态，未能及时恢复至正常水平，所以会出现手脚冰凉的现象。另外，癫痫发作时，全身骨骼肌强烈收缩，可导致外周血管收缩，减少组织血流灌注量，当痉挛期过后，机体为恢复正常血流灌注，需要扩张外周血管，此时也会出现一过性低血压状态，导致脑供血不足，进而引发手脚冰凉。

若患者在癫痫发作后持续存在手脚冰冷症状超过24小时，则可能是继发于中枢神经系统感染或缺氧等疾病。此外，如果患者有糖尿病史且血糖控制不佳，也可能会因高血糖引起周围神经病变，从而影响肢体末端的血液供应，导致手脚冰凉。

癫痫发作后，应密切观察患者的临床表现，并监测生命体征，同时注意保暖，以免加重不适症状。