自身免疫性溶血性贫血的诊断要点是什么

自身免疫性溶血性贫血是由于免疫介导的红细胞自身破坏，所导致的贫血，诊断要点主要包括临床症状、红细胞破坏的指标、直接抗人球蛋白试验阳性、血红蛋白尿等。

1、临床症状：自身免疫性溶血性贫血患者，通常会出现寒战、发热、腰背痛、血红蛋白尿、黄疸等症状，其中寒战、发热多是由于贫血导致，红细胞破坏会引起高胆红素血症，血红蛋白尿是由于尿液中含有的血红蛋白引起，黄疸多是由于胆红素升高引起;

2、红细胞破坏的指标：自身免疫性溶血性贫血患者，自身抗体呈阳性，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。此外，直接抗人球蛋白试验是检测体内红细胞破坏的指标，如果直接抗人球蛋白试验阳性，则说明红细胞破坏导致溶血;

3、直接抗人球蛋白试验阳性：在体外完成红细胞凝集反应，然后加入含有被动抗血凝剂的枸橼酸抗凝剂，在37°C作用2小时后，就会出现红细胞凝集，可证明患者体内有自身免疫性溶血性贫血;

4、血红蛋白尿：患者尿液中含有血红蛋白，表现为酱油色或黑色，因此患者尿液中含有血红蛋白，也可诊断为自身免疫性溶血性贫血。

自身免疫性溶血性贫血根据病情和溶血后红细胞在体内破坏的情况，可分为原发性和继发性两类，原发性自身免疫性溶血性贫血通常是由于体内产生红细胞自身抗体导致，继发性自身免疫性溶血性贫血是由于多种因素导致红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力引起，常见病因有自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。