小儿脑炎一定要做腰穿才能确诊吗

小儿脑炎的确诊可能需要进行腰椎穿刺术，但并非所有情况下都是必须的。

腰椎穿刺术可以采集脑脊液标本进行分析，有助于明确是否为病毒感染所致的脑炎。但对于其他病因如细菌性脑膜炎，则需结合临床症状及头颅MRI等辅助检查综合评估后决定是否进行该项操作。此外，由于儿童处于生长发育阶段，实施特殊医疗措施前应考虑其风险与收益比，并取得家长知情同意后再行处理。

除了腰椎穿刺术外，医生还可能会根据患儿的症状、体征以及影像学检查结果来判断是否患有脑炎。如果怀疑是由病毒引起的，则通常会推荐使用抗病毒药物治疗。

在诊断小儿脑炎时，应注意避免过度依赖某一种检测方法或指标，以免遗漏重要信息。同时，在进行任何侵入性操作之前都应仔细评估患者的全身状况及局部皮肤条件，以减少并发风险。