治疗顽固性腹水较好的方法是什么

治疗顽固性腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤-浓缩回输等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于急性水肿或轻度至中度腹水患者。长期使用需监测电解质平衡。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，适用于大量腹水引起压迫症状的情况。

需要在无菌条件下由专业医生执行，并注意观察穿刺点感染等问题。

3.肝脏移植

肝脏移植是一种手术治疗策略，旨在替换功能衰竭的肝脏以改善腹水状况。 适应于晚期肝病导致严重腹水且无法通过其他治疗手段缓解的患者。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血液通道绕过受损的肝脏区域，减轻门脉高压，从而控制腹水。 该手术常用于治疗因肝硬化引起的顽固性腹水。

5.腹水超滤-浓缩回输

腹水超滤-浓缩回输利用自身腹膜作为透析器，在去除多余水分的同时回收蛋白质及电解质。 适合存在营养不良风险或需要维持水电解质平衡的慢性腹水患者。

针对顽固性腹水，应严格遵医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，同时避免过度劳累，以免加重腹水症状。