急性化脓性腱鞘炎的临床表现

急性化脓性腱鞘炎的临床表现为局部红肿、触痛、活动受限、发热，通常伴有脓液积聚，严重时可能需要切开引流。

1.局部红肿

当机体受到外伤后，细菌通过伤口进入人体，在腱鞘内繁殖并产生毒素。

这些毒素和炎症因子会刺激周围的组织，导致局部血管扩张和通透性增加，从而引起局部红肿。红肿通常出现在受伤或感染的手指附近，可能伴有疼痛和触感异常。

2.触痛

触痛是由于炎症反应引起的神经反射，当腱鞘发生炎症时，会导致周围神经受压或受损，进而引发触痛的现象。触痛主要发生在腱鞘所在的区域，如手指、手腕等处，触摸时会有明显的刺痛感。

3.活动受限

活动受限是因为腱鞘内的炎症导致肌腱滑动不畅所致。腱鞘的炎症会引起水肿和纤维增生，使肌腱难以在其内正常滑动，从而限制了关节的运动范围。活动受限通常表现为受影响手指的屈伸功能受到限制，患者可能会感到僵硬或无力。

4.发热

发热主要是由感染引起的全身免疫反应，急性化脓性腱鞘炎是由细菌感染引起的，身体为了对抗病原体而出现体温上升的情况。发热通常伴随着全身不适、乏力等症状，有时可高达39℃以上。

5.脓液积聚

脓液积聚是由于化脓性腱鞘炎导致的局部组织坏死和炎症渗出物积聚。当炎症进一步发展，炎症细胞和坏死组织会释放出大量的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶，这些酶类会分解结缔组织中的胶原纤维和弹性纤维，形成脓液。脓液积聚通常集中在腱鞘周围，可通过穿刺或切开引流的方式进行诊断和治疗。

针对急性化脓性腱鞘炎，可以进行超声波检查、MRI检查以评估软组织损伤情况。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物控制感染；必要时需手术切开引流。患者应避免患处过度用力，注意休息，以免加重病情。