急性呼吸衰竭有哪些表现及如何诊断?

举报/反馈2023-08-03

急性呼吸衰竭表现主要为呼吸急促、呼吸困难、紫绀、缺氧等,同时还可能会出现原发病的相关表现。一般可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。

一、表现:

1、I型呼吸衰竭:主要表现为动脉血氧饱和度降低,二氧化碳分压升高,但血压正常;

2、II型呼吸衰竭:主要表现为动脉血氧饱和度降低,但同时伴有pH值下降,碳酸氢根储备减少,血浆渗透压下降;

3、III型呼吸衰竭:主要表现为动脉血氧饱和度下降,同时伴有pH值下降,血浆渗透压明显下降,血常规提示严重缺氧;

4、IV型呼吸衰竭:即低氧伴二氧化碳潴留,但血压、脉搏、呼吸等均正常。

二、诊断:

1、体格检查:出现急性呼吸衰竭的患者,视诊可出现呼吸急促、口唇发绀、发绀、三凹征等表现;

2、实验室检查:急性呼吸衰竭患者可出现动脉血气分析中氧分压小于60mmHg,血氧饱和度小于90%,还可以出现血常规中白细胞、中性粒细胞减少;

3、影像学检查:急性呼吸衰竭患者可出现肺部阴影改变,多为肺部局限性限制性肺气肿或肺不张,也可以见到胸腔积液、肺大疱等。

此外,急性呼吸衰竭患者还可能存在原发病的相关表现,如肺部炎症、肺部肿瘤、心功能不全等。因此,若患者出现急性呼吸衰竭的相关表现,建议及时入院就诊,遵医嘱给予及时吸氧,纠正缺氧,并进行针对性治疗。

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