小孩白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事

小孩白天不咳嗽晚上咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能引起夜间咳嗽加剧，病因不同，治疗方法也不同。因此，建议及时带孩子就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起的炎症反应，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，可导致分泌物增多而出现咳嗽。

患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。

2.支气管炎

支气管炎是多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，夜间平卧位时肺底部积聚较多分泌物，刺激气道引起咳嗽。患者可以遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、氨溴特罗口服溶液等抗生素和祛痰药进行治疗。

3.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增加，会导致支气管收缩和痉挛，从而引起夜间咳嗽。患者可以在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，例如布地奈德吸入粉雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原诱发，夜间睡眠时，过敏原通过鼻腔进入呼吸道，引起局部免疫反应和炎症，进而引发咳嗽反射。患者可按医嘱使用抗组胺药来减轻症状，如盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平躺时，胃内压力升高，促进胃内容物向上移动，当胃酸或其他消化液回流入咽喉部时，会引起喉咙部位受到刺激，产生咳嗽的感觉。患者需要遵循医生的意见调整饮食习惯，减少咖啡因和脂肪食物摄入量，同时配合医生意见使用抑酸药物改善病情，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

针对夜间咳嗽的情况，建议关注是否存在睡眠呼吸暂停综合征等问题。必要时，可能需进行胸部X光片、高分辨率CT扫描以及睡眠监测等检查以评估具体情况。