胎盘植入怎么治疗?

胎盘植入可以通过宫腔镜下胎盘残留组织清除术、子宫动脉栓塞术、米非司酮、甲氨蝶呤、双侧子宫动脉灌注化疗等方法进行治疗。

1.宫腔镜下胎盘残留组织清除术

通过宫腔镜检查明确胎盘植入情况后，在直视下使用刮匙、剪刀等工具切除残留组织。

此方法主要用于评估胎盘植入程度及处理部分胎盘残留。

2.子宫动脉栓塞术

采用介入放射学技术，在X线监视下将导管插入子宫动脉内，然后注入一种特殊的物质如聚乙烯醇颗粒来阻断血流。该手术常用于控制大出血或减少因胎盘植入引起的出血量。

3.米非司酮

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，通过竞争性结合孕激素受体而发挥作用。可促进蜕膜化细胞凋亡，抑制绒毛生长。适用于早期妊娠终止以及预防晚期妊娠胎盘植入发生。

4.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤主要通过干扰核酸合成过程来发挥其抗癌作用。对于胎盘植入患者，可以导致胎盘血管收缩、黏附力减弱从而利于分离。主要用于降低胎盘植入剥离时出血风险。

5.双侧子宫动脉灌注化疗

在数字减影血管造影机引导下，经皮穿刺股动脉插管至左右两侧子宫动脉，分别给予一定剂量的化疗药物以达到局部高浓度的目的。适用于无法耐受开腹手术且存在广泛侵袭性病变者。

胎盘植入需密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。术后应定期复查以评估恢复情况，必要时可在医生指导下服用抗生素预防感染，如头孢拉定、左氧氟沙星等。