正颌手术后咳嗽太用力可能会导致术区裂开或者伤口愈合不良。

正颌手术是通过移动上下颌骨的位置来改善面部畸形的一种手术方式，需要使用钛合金板等固定装置将下颌骨固定在新的位置上。剧烈的咳嗽会导致腹内压增高，容易使固定装置移位，从而影响手术效果。此外，咳嗽时产生的压力会增加血液循环中的炎性因子水平，促进血管扩张和血流加速，进一步加剧炎症反应，延缓伤口愈合过程。

因此，为了避免影响手术效果和伤口愈合，建议患者在术后尽量减少咳嗽次数，并采取适当的镇咳措施。

如果患者有慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病史，咳嗽症状可能持续存在或加重。这些疾病可引起气道分泌物增多和气道痉挛，导致咳嗽反射增强。

在正颌手术后，应避免剧烈运动和大声喊叫，以减少咳嗽的发生。同时注意保持室内空气湿润，有助于缓解咳嗽症状。