过敏性咳嗽与脾虚所致咳嗦的区别在于症状持续时间、症状特点、体征、舌象和脉象。

1.症状持续时间

过敏性咳嗽通常表现为长期或反复发作的症状，可能伴随有其他过敏反应，如打喷嚏、流涕等。而脾虚引起的咳嗽则多为慢性咳嗽，可能伴有痰液增多。

症状持续时间的不同有助于区分两种疾病。

因此，在诊断时要考虑患者症状的持续时间，以确定是否为过敏性咳嗽还是脾虚所致的咳嗽。

2.症状特点

过敏性咳嗽常伴随着明显的季节性变化，且与特定的环境因素有关，如花粉、尘螨等。其症状包括干咳、喉咙痒感，夜间及清晨加剧。脾虚导致的咳嗽则可能因饮食不当、情绪波动等原因诱发，症状包括咳嗽无力、声音低微、痰液稀薄。

关注症状的特点对于鉴别这两种情况至关重要。针对过敏性咳嗽，重点是避免已知的过敏原；针对脾虚咳嗽，则需调整饮食并保持心情舒畅。

3.体征

过敏性咳嗽患者的体格检查可发现肺部啰音，但无明显气道高反应性。脾虚咳嗽则可能伴随有脾大、舌苔白腻等体征。

观察体征对区分这两种情况有所帮助。因此，在体检过程中应仔细听取医生的专业意见，并进行必要的辅助检查。

4.舌象

过敏性咳嗽患者的舌象可能正常或轻微异常，如舌红、苔薄白。脾虚咳嗽则可能表现为舌淡胖、边有齿痕、苔白厚。

分析舌象可以帮助判断病情性质。因此，在中医诊断中，观察舌象是一项重要的步骤，可以提供有价值的线索。

5.脉象

过敏性咳嗽的脉象可能正常或偏细弱。脾虚咳嗽则可能表现出脾胃虚弱的特征，如弦滑或濡缓。

了解脉象有助于评估身体的整体状况。因此，在传统中医诊脉时，应注意观察脉搏的强度、速度和节律等指标。

在面对过敏性咳嗽和脾虚咳嗽时，建议患者及时就医，以便明确诊断并接受相应治疗。同时，注意避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。