肱骨骨折桡神经损伤是急诊手术指征吗为什么

肱骨骨折桡神经损伤可能是由肱骨干骨折、肱骨外科颈骨折、开放性骨折、合并血管损伤或合并神经损伤引起的，属于急诊手术指征。由于神经损伤可能导致性功能障碍，应尽快进行手术探查和修复。

1.肱骨干骨折

肱骨干骨折是指肱骨中下1/3处发生骨折，由于此处有神经走行，因此可能导致桡神经损伤。患者可能会出现前臂和手部肌肉萎缩、无力等症状，需要进行神经功能评估和肌电图检查以确定损伤程度。

2.肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折时，骨折端可能压迫或牵拉桡神经，导致其受损。典型表现为伸腕、伸拇和伸指力弱或不能，可伴有感觉障碍。需通过神经传导速度测试等电生理学检查来评估神经功能。

3.开放性骨折

开放性骨折意味着骨折部位与外界相通，易受到细菌污染，进而引起感染，导致周围组织水肿加重，压迫神经。如果肿胀严重，应先消肿再处理神经损伤。建议遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物缓解水肿。

4.合并血管损伤

合并血管损伤会导致局部血液循环受阻，影响神经供血，加剧神经损伤的程度。对于血管损伤，通常采用修复受损血管的方法进行治疗，如动脉结扎术、血管外翻缝合术等。

5.合并神经损伤

合并神经损伤是指肱骨骨折的同时伴随桡神经的损伤，若未及时处理，可能导致性的神经功能障碍。神经损伤的治疗方法包括物理疗法和康复训练，在专业人员指导下进行针对性恢复。

术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和神经恢复。必要时，可在医生指导下服用营养神经类药物促进恢复，例如维生素B6、甲钴胺等。