肾结石大了怎么办

肾结石较大时，可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石取出术、中药排石疗法等方法进行治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将之粉碎成小颗粒排出。

通常采用非侵入性技术，在门诊完成。此方法适合直径小于2厘米、位置表浅且无严重解剖结构异常的肾结石患者。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用激光或碎石工具移除较大结石的一种手术方式。医生会在局部麻醉或全身麻醉下执行此手术。对于较大的肾盂或鹿角形结石，以及存在复杂解剖结构障碍者，可考虑行此手术。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，利用软式或硬式输尿管镜直接观察并清除输尿管中较小的结石。多在局部麻醉或全身麻醉下进行。当肾结石掉落到输尿管时，可采用此方法移除结石。

4.腹腔镜下肾结石取出术

腹腔镜下肾结石取出术是在全身麻醉下，通过小切口插入腹腔镜器械摘除肾结石的内窥镜手术。这是一种较为复杂的手术，需由经验丰富的外科医师操作。对于嵌顿于肾盏或肾孟的大型肾结石，开放手术无法到达时，可选择此方法。

5.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出。常见方剂有五苓散、八正散等，需个体化调配剂量。此法适用于体积较小、硬度较低的肾下盏结石，并应密切监测病情变化。

在接受肾结石治疗期间，应保持充足的水分摄入以促进结石排出，同时避免摄入可能增加结石形成风险的食物和饮料，如草酸盐含量高的食物和脱脂奶粉。定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。